A Quali donne è rivolto l’ambulatorio?

• A tutte le donne di qualunque età che hanno incontinenza urinaria (perdita involontaria di urina) a seguito  o meno di uno sforzo;
• A tutte le donne di qualunque età che hanno urgenza minzionale (di urinare);
• A tutte le donne di qualunque età che hanno necessità di urinare spesso (più di 8 volte nelle 24 ore) in assenza di infezioni urinarie;
• A tutte le donne di qualunque età che hanno difficoltà a svuotare completamente la vescica;
• A tutte le donne di qualunque età che hanno senso di peso vescicale;
• A tutte le donne di qualunque età che hanno infezioni urinarie ricorrenti;
• A tutte le donne di qualunque età che hanno prolasso vescicale, rettale e/o uterino;
• A  tutte le donne che hanno incontinenza urinaria nel post-partum.

Come si affronta il problema?
Il corretto inquadramento del disturbo di incontinenza urinaria è essenziale per l’impostazione dell’iter terapeutico.
In questa ottica viene eseguita un’anamnesi approfondita della paziente con particolare riferimento alla sfera ginecologica,vengono inoltre eseguiti esami diagnostici a conferma del disturbo lamentato dalla donna e dell’anamnesi raccolta.
La fase diagnostica prevede l’Esame urodinamico.

Un esame urodinamico standard comprende: la flussometria, la cistomanometria e la profilometria. Le prove urodinamiche vengono eseguite ambulatorialmente.

Come si cura la patologia?
In relazione alla diagnosi le possibilità terapeutiche saranno:

• Riabilitazione del pavimento pelvico
• Terapia chirurgica ricostruttiva

La Riabilitazione del Pavimento Pelvico è una terapia che ha l’obiettivo di guarire o ridurre i sintomi riferiti dalla paziente, migliorandone così la qualità di vita. La riabilitazione del pavimento pelvico prevede l’utilizzo di tecniche ed apparecchiature di stimolazione elettrica (elettrostimolazione perineale) con l’obiettivo di rafforzare i muscoli del pavimento pelvico danneggiati dopo un parto o rilassati con la menopausa: si tratta di semplici esercizi che consistono nella contrazione volontaria e ripetuta di questi muscoli  al fine di migliorarne  la tonicità ed evitare alcuni disturbi quali l’incontinenza o, peggio, il prolasso.
Nell’ambulatorio ginecologico di riabilitazione del pavimento pelvico è possibile insieme al ginecologo ed all’ostetrica,  imparare le tecniche di contrazione e decontrazione dei muscoli del pavimento pelvico, utilizzando anche le moderne apparecchiature che si basano sulla stimolazione elettrica.

La terapia riabilitativa è eseguita ambulatorialmente.
La riabilitazione del pavimento pelvico è utile, ma può risolvere solo i casi di incontinenza urinaria di grado lieve. La strategia vincente sarebbe applicarla a scopo preventivo, sia nel post-partum che in pre-menopausa, così da evitare l’instaurarsi del disturbo.

La Terapia chirurgica ricostruttiva, ha quale scopo il trattamento chirurgico del prolasso vaginale che serve a migliorare la qualità di vita della donna.

Gli obiettivi della terapia sono:

• alleviare la sintomatologia;
  ricostruire un’anatomia normale;
  ristabilire una normale funzionalità;
  garantire un risultato duraturo nel tempo.